Coûts de santé des requérants: la Confédération pointée du doigt pour sa gestion lacunaire

Un rapport d’audit fédéral, publié ce lundi, lève le voile sur les dépenses de santé au sein des centres fédéraux pour requérants d’asile. Pour la première fois chiffrés avec précision, ces coûts ont atteint 65,5 millions de francs en 2023, représentant 14% des dépenses totales des centres. Cependant, ce document, diligenté par le Contrôle fédéral des finances (CDF), ne se contente pas de présenter des chiffres; il critique sévèrement le Secrétariat d’État aux migrations (SEM) pour sa gestion jugée «défaillante» et le manque criant de données harmonisées.

Le CDF pointe du doigt une absence d’outils de suivi standardisés et une incapacité du SEM à comparer efficacement les coûts entre les différentes régions linguistiques, chaque centre utilisant ses propres méthodes. Cette fragmentation mène à des disparités régionales notables. La Suisse romande, en particulier, affiche des coûts de prise en charge parmi les plus élevés du pays, avec près de 20 francs par jour et par requérant, bien au-delà de la moyenne nationale de 16,70 francs pour les prestations couvertes par l’assurance obligatoire. Seul le canton de Zurich présente des chiffres comparables.

Selon les analyses, ces écarts significatifs s’expliqueraient par des différences dans les populations accueillies et la distance aux infrastructures hospitalières. Au-delà de ces disparités, le rapport du CDF s’attarde également sur la gestion du contrat d’assurance conclu avec la CSS. L’augmentation de la franchise, passée de 300 à 1500 francs en 2021 à la demande de l’assureur, aurait engendré un surcoût d’environ 1,5 million de francs pour la Confédération. Face à ces critiques acerbes, le SEM a promis d’améliorer son contrôle et de renforcer la transparence de ses opérations.